Поллиноз и беременность

Круглогодичный аллергический ринит или поллиноз?

Аллергический ринит – часто встречающаяся форма аллергической реакции на самые разнообразные раздражители. Под действием аллергена, попавшего в организм, развивается аллергокомплекс, провоцирующий отек слизистой оболочки носоглотки. Если вспышки насморка зависят от сезонности цветения определенных растений, то, скорее всего, это поллиноз – сезонная аллергия.

При регулярном воздействии одного и того же раздражителя развивается постоянная сенсибилизация организма, и аллергическая реакция становится хронической – развивается круглогодичный аллергический ринит. Чаще всего это происходит при контакте с бытовыми аллергенами – домашней пылью, перьевым клещом, шерстью животных, плесневыми грибами, бытовой химией, косметикой.

Как определить, что насморк вызван аллергией

Несмотря на то, что аллергический ринит очень похож по своим клиническим симптомам на простуду, все же существуют определенные отличия.

В отличие от ринита, вызванного ОРЗ, аллергический насморк почти никогда не сопровождается общей интоксикацией и температурой.

Диагностическим критерием для уточнения диагноза будет зависимость насморка от определенных обстоятельств – цветения деревьев, контакта с животным, вдыхание определенных ароматов или нахождение в определенном помещении. Точно выявить аллерген помогут диагностические пробы.

Симптомы аллергического ринита и поллиноза

При длительном отсутствии лечения появляются головокружения, головная боль, спонтанными носовыми кровотечениями. Если долго игнорировать заболевание, то начнут развиваться дистрофические изменения слизистой носа.

Беременность и аллергический ринит

Считается, что аллергии впервые проявляются еще в раннем возрасте. Но последние наблюдения показали, что ухудшение экологии, изобилие в повседневном применении бытовой химии, нездоровое питание все чаще приводят к тому, что аллергия впервые появляется у взрослых. Обычно этому предшествуют определенные стрессы иммунной системы. Беременность как раз и является одним из таких стрессов.

Во время беременности иммунитет женщины работает в «полсилы». Это необходимо для того, чтобы ребенок смог нормально развиваться, и мамина иммунная система не атаковала «инородное тело», коим и является плод – ведь наполовину он состоит из папиных генов. С другой стороны, во время беременности у мамы формируется особый гормональный фон, с высоким уровнем прогестерона, кортизола и других гормонов. Именно повышенный уровень кортизола компенсирует снижение иммунитета и помогает противостоять различным инфекциям и аллергенам. Поэтому влияние беременности на аллергию неоднозначно. С одной стороны, беременность может спровоцировать появление аллергии у ранее здоровой женщины. С другой – высокий уровень кортизола может способствовать исчезновению всех симптомов аллергии у пациентки, страдающей поллинозом или круглогодичным ринитом не первый год.

Лечение аллергического ринита и поллиноза во время беременности

Главное условие успешного лечения аллергических ринитов – это устранение контакта с аллергеном. Если невозможно полностью избежать встречи с раздражителем, то необходимо как можно чаще промывать нос и полоскать горло подсоленной водой. В помещении, где вы находитесь, нужно часто проводить влажные уборки с чистой водой.

Использовать постоянно сосудосуживающие капли в нос, такие, как Нафтизин, Фармазолин – не стоит. Во-первых, их эффект короткий, а во-вторых – организм привыкает к этим препаратам, время их действия будет все короче и придется все чаще их закапывать. В качестве интраназального препарата можно использовать Делуфен – натуральный негормональный спрей. Он не только снимает отек и насморк, но и защищает слизистую от контакта с аллергенами.

Капли в нос на основе глюкокортикоидов эффективны, но принимать их нужно длительное время – год и более. Поэтому лучше отложить лечение такими препаратами до рождения малыша.

Антигистаминные препараты – Кларитин, Эдем, L-цет – необходимо принимать в строгом соответствии с назначением врача.

Лечить аллергические риниты во время беременности нужно. Во-первых, нелеченные аллергии у будущей мамы значительно повышают риск развития таких же аллергий у ее ребенка. Во-вторых, из-за постоянно заложенного носа ухудшается вентиляция легких, в кровь поступает меньше кислорода и у плода может развиться внутриутробная гипоксия. Современные препараты и метод лечения позволяют избежать этих неприятностей.

Аллергия сезонная

С наступлением весны не все радуются теплому солнцу и распустившимся цветам. У некоторых людей начинается весенний поллиноз, то есть аллергия на цветущую пыльцу. У человека начинается слезотечение, чихание, течет из носа, становится тяжело дышать, появляется непонятная усталость и слабость.

Поллиноз имеет множество синонимов: его называют сезонной аллергией, аллергическим риноконъюнктивитом, сенной лихорадкой.

В России существует три сезона, когда активизируется поллиноз. Это весна с цветением платана, орешника, ольхи, клена, березы. Лето, когда цветет кукуруза, ежа, пырея, рожь. Середина лета с цветением полыни, лебеды, амброзии. Иммунные клетки человека начинают реагировать именно на цветочную пыльцу. В этом случае пыльца, попадая в нос, рот человека служит антигеном для организма. Он начинает вырабатывать антитела, которые реагируют на пыльцу в виде аллергических проявлений.

Беременность и поллиноз

Нередко у беременных женщин наблюдается заложенность носа. Чем ближе срок родов, тем сильнее она проявляется. Дело в том, что выросший живот начинает давить на легкие, помимо этого избыток гормонов провоцирует отек слизистой оболочки носа, из-за чего и появляется заложенность. Поэтому заложенный нос не может являться признаком поллиноза, так как характерным проявлением сезонной аллергии являются наряду с заложенным носом водянистые выделения из него.

Но как только с деревьев пыльца полетит, у беременной женщины может обостриться и аллергический фактор. Тут же потечет из носа, начнется непрерывное чихание, резь в глазах.

Поллиноз при беременности может развиться также на фоне ослабленной иммунной системы. Недаром поллиноз назвали сенной лихорадкой. Первоначально создается впечатление, что данное заболевание действует только на нос. Но это не так: затрагиваются все иммунные процессы в организме. Он начинает вырабатывать огромное количество антител, которые повреждают не только белки-аллергены, но и зачастую иммунные клетки. Поэтому такой процесс может грозить не только бронхиальной астмой, но и аллергическим гепатитом, гастритом, кольпитом, циститом, миокардитом и другими серьезными болезнями. Вдвойне опасны осложнения во время беременности.

Сам аллергический риноконъюнктивит не несет опасности для здоровья, не считая ухудшения качества жизни: опасны его осложнения, которые у беременной женщины ввиду ее положения могут развиться. Это отит и гайморит. Это самые распространенные осложнения.

К другим же можно отнести:

1. Трахеит.
2. Атопический контактный дерматит.
3. Синдром Меньера.
4. Головные боли.
5. Отек голосовых связок и др.

Родившегося ребенка также ожидают дальнейшие неприятности. Доказано, что если родители страдают аллергическими заболеваниями, то и их детям передастся тот же недуг, только болеть они будут сильнее, что чаще всего проявляется в раннем возрасте.

Причины возникновения сенной лихорадки

Провоцирующие факторы:

1. Плохая экология.
2. Болезни или профилактические прививки.
3. Сочетание с другими проявлениями аллергии (например, на пищевые продукты).

В зону риска попадают следующие люди:

• люди, состоящие в родственных связях с аллергиками;
• мужской пол;
• больные бронхиальной астмой;
• те, у кого наблюдается аллергия на определенные виды продуктов;
• маленькие дети, чьи родители постоянно курят;
• люди, проживающие или работающие в зоне повышенной аллергизации, например, работники зоомагазинов и т.д.;
• люди, проживающие в местах с плохой экологией.

Лечение сезонного поллиноза во время беременности

Если женщина еще до беременности знает о своей проблеме, необходимо заранее продумать время зачатия таким образом, чтобы как можно легче перенести период до рождения малыша.

Предупредите врача, который будет вести беременность. Он порекомендует аллерголога, который, в свою очередь, сможет подобрать препараты, их, скорее всего, можно будет принимать и дальше в период кормления ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=RV8pR1nap_g

Часто назначаются Тавегил и Супрастин. Иногда лучше воспользоваться спреями, так как они не так сильно влияют на плод, как таблетки. Если вы хотите остановить свой выбор на новейших препаратах против аллергии, подумайте сначала о том, что они могут быть недостаточно изучены, неизвестно, как это может отразиться на вашем организме и на развитии плода. Когда возрастает риск обострений, лучше уберечь себя от аллергенов: не выезжайте за город, реже выходите на улицу, соблюдайте меры безопасности. Старайтесь выходить на прогулку после дождя, а придя с улицы, сразу же промойте носовые пазухи и глаза водой и прополощите рот.

Как избежать обострения поллиноза

Тем, кто страдает периодическими обострениями поллиноза, стоит помнить, что игнорировать аллергию не следует, так как это только усложнит ситуацию. Поэтому постарайтесь следовать рекомендациям:

1. Старайтесь как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Как уже было сказано, старайтесь не выезжать за город в это время, гуляйте только после дождя. После прогулки сразу снимайте с себя одежду и убирайте ее в стирку. Москитные сетки регулярно опрыскивайте водой. Если на улице ветер и сухая погода, а вам срочно нужно выйти, то надевайте респираторные повязки. Даже если вы любите полевые цветы, придется отказаться от таких букетов дома.
2. Увлажняйте воздух в помещении. Смачивайте ткани и развешивайте в комнатах, приобретите увлажнитель воздуха.
3. Откажитесь от пищевых продуктов, которые могут вызвать дополнительные аллергические реакции.
4. При болезнях не применяйте в лечебных целях фитотерапию и ароматические масла.
5. Бытовые аллергены тоже могут представлять для вас опасность. Применяйте только детские моющие средства, не используйте парфюм с резкими запахами, если это поможет, уберите в доме все ковры, не заводите домашних питомцев.
6. Примерно за два года до планируемого зачатия пройдите аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Позже ее проводить уже нельзя, так как она действует на иммунитет. АСИТ – это своеобразная вакцинация против аллергии. Она делается зимой, когда аллергенов в воздухе не наблюдается.
7. Промывайте носовые пазухи физраствором или морской водой, когда течет из носа (так он освобождается от аллергена). Если вы заранее будете промывать нос, необходимости в водянистых выделениях не будет.
8. Ограждайте себя от сигаретного дыма, пыльных помещений и мест скопления машин.
9. Старайтесь не допускать вирусных или бактериальных инфекций, а также стрессовых ситуаций.
10. Не забывайте про медицинскую помощь, которую сможет оказать специалист.

Во время беременности не принимайте противоаллергические лекарства без ведома врача. Самостоятельно лечить поллиноз можно, но только не во время вынашивания ребенка, так как вы можете навредить не только себе, но и будущему малышу.

Лечение может быть назначено только после выявления причины возникновения заболевания, а пока врач может выписать капли в нос и безопасные для женщины препараты. Для того чтобы результат лечения был благоприятным, нужно соблюдать все рекомендации врача.

Основные опасности

Аллергический насморк является не обычным воспалением слизистой, а серьезным ответом организма на попадание чужеродных белков – страдают все системы организма.

Ринит становится поводом для развития более тяжелых болезней, имеющих аллергическую природу:

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма.

Поллиноз при беременности может осложниться бактериальной инфекцией, гайморитом, синуситом, отитом, трахеитом.

Употребление антибиотиков в этот период не очень желательны для развития будущего ребенка, поэтому эти заболевания становятся настоящей проблемой.

Какой вред для плода

Некупированный аллергический ринит грозит перейти в бронхиальную астму с тяжелым течением, которая, в свою очередь, негативно влияет на плод:

• ребенок страдает от гипоксии;
• рождается маловесным;
• сами роды могут начаться преждевременно.

Помимо этого, риск того, что младенец с рождения будет страдать аллергическими расстройствами, велик.

В настоящее время аллергологи утверждают, что отсутствие антигистаминов во время проявления данной болезни при беременности наносит гораздо больший вред будущему ребенку, чем их прием.

Дети, рожденные от женщин, получивших грамотную терапию, в развитии не уступали тем детям, которые были рождены от здоровых мам.

Как проявляется поллиноз при беременности

Поллиноз при беременности проявляется так же, как и вне ее:

• отеком слизистых носа;
• зудом в носу и чиханием;
• обильными прозрачными выделениями из носовых ходов;
• слезотечением, зудом конъюнктивы;
• ощущением инородного тела в глазах;
• болью в области гайморовых и лобных пазух, околоушной области;
• в некоторых случаях – тошнотой, рвотой, мигренью.

Что делать

Если появился поллиноз – впервые или в виде обострения – необходимо сразу обратиться к аллергологу-иммунологу.

Терпеть болезненное состояние нельзя и самой женщине: астма, развивающаяся на фоне ринита, в беременность может принять тяжелую форму и грозить летальным исходом.

Лечение поллиноза у беременных отличается некоторыми особенностями.

Так, для назначения схемы, которой будет придерживаться пациентка, желательно созвать консилиум – он учтет весь анамнез, актуальное состояние беременности и плода.

Как правило, назначают антигистамины последнего поколения, которые дают минимальные побочные эффекты.

Если женщина знает, что до беременности у нее происходили приступы поллиноза, ей необходимо принять некоторые меры, которые не допустят развитие болезни.

Как избежать обострения

Во время беременности рекомендуется максимально отгородиться от основных аллергенов (постараться не выезжать на природу, когда происходит цветение растений).

Также полезно:

• убрать из свободного доступа вещи и материалы, которые накапливают пыль (шторы, ковры, большие мягкие игрушки), так как в ней может содержаться высокая концентрация пыльцы;
• регулярно проводить влажную уборку;
• не приносить в дом садовые и полевые цветы;
• удалить из комнат герань и примулу, так как они содержат общие аллергены с сорными травами и пыльцой деревьев;
• в ветреную погоду надевать медицинскую маску, темные очки;
• проветривание помещения проводить ночью, держа закрытыми окна в дневное время;
• регулярно, особенно по возвращении домой с улицы, переодеваться, принимать душ, прополаскивать рот и промывать нос.

По возможности нужно сократить контакт с потенциально опасными аллергенами, которые могут начать воздействовать на ослабленный организм женщины.

Сюда относятся:

• бытовые химические вещества;
• шерсть домашних животных;
• пух и перья;
• табачный дым.

В доме необходимо поддерживать влажность, но важно не перестараться – так как повышенный ее уровень становится поводом для развития черной плесени, которая может вызвать астму.

В этот период важно держать гипоаллергенную диету.

Диета

Питание беременной женщины, которая желает избежать обострения поллиноза, должно быть скорректировано в зависимости от того, на какой вид пыльцы возникла реакция.

Если женщина страдает от аллергии на пыльцу деревьев, в это время лучше всего воздержаться от употребления некоторых фруктов и ягод:

• яблок;
• груши и айвы;
• абрикосов и персиков;
• сливы;
• вишни и черешни;
• а также орехов, березового сока и моркови.

Аллергия на злаковые травы должна корректироваться отказом от любых продуктов из злаков, хлеба, макарон, бобовых, кукурузы.

Сорная трава также может оказаться причиной обострения сенной лихорадки, поэтому запрещено употребление:

• фитопрепаратов;
• меда;
• цикория;
• дыни и арбузов;
• растительных масел и семечек подсолнечника.

Стоит воздержаться от потенциальных аллергенов, которые могут усугубить течение поллиноза.

Они содержатся в:

1. цитрусовых;
2. клубнике и малине;
3. помидорах;
4. яйцах;
5. рыбе и морепродуктах.

В некоторых случаях список ограничений может показаться странным, но он легко объясним. Существует такое явление, как перекрестная аллергия, которая подразумевает реакцию на несколько аллергенов схожей структуры.

Меню в это время лучше всего составлять из:

• вареного, тушеного или приготовленного на пару мяса без добавок;
• кисломолочных продуктов и творога (но не цельного молока);
• брокколи;
• кабачков;
• некрепкого чая;
• питьевой и минеральной воды без газа.

В любом случае состав диеты лучше всего согласовать с аллергологом.

Причины поллиноза при беременности

Основные причины поллиноза — это контакт восприимчивого организма с пыльцевыми аллергенами. Это может быть пыльца не только цветов, но и сорных трав, деревьев и кустарников, культурных злаков. Реализоваться причины поллиноза могут в определенный сезон, когда происходит цветение растения, и для каждого вида пыльцы и разных регионов этот период свой. В основном, большинство из обострений приходятся на весну и начало лета, хотя есть и вторая волна, она формируется, когда в качестве причины поллиноза определяется цветение сорных трав (полынь, лебеда), и тогда это период конца лета-начала осени. Беременность — это время, когда иммунная система функционирует в особом режиме, и поэтому поллиноз может проявить себя более активно или протекает длительно. Связано это с тем фактором, что хотя причины поллиноза остаются теми же самыми, но реакция на них со стороны организма может быть более острой, выраженной и длительной. Поэтому, при наличии поллиноза до беременности стоит позаботиться заранее об адекватной профилактике обострений.

Первые проявления при беременности

Беременность не приводит к каким-либо кардинальным изменениям в течение поллиноза, основные его проявления вполне типичны. Однако, если поллиноз возникает впервые именно во время беременности, его можно изначально спутать с проявлениями простуды. При нем возникает поражение слизистой носоглотки с выраженной заложенностью носа и выделениями, а также поражение глаз. Характерным признаком, отличающим поллиноз от простуды, будет отсутствие температурной реакции, а также тот факт, что стандартные препараты от ОРВИ при нем не помогают. При этом проявления усиливаются при выходе на улицу, а дома, при закрытых окнах, они могут становиться слабее.

По мере того, как происходит развитие заболевания, проявления при беременности достигают своего максимума. Основные жалобы будущей мамы — это выраженный отек слизистых носа, с такой сильной заложенностью, что невозможно свободно дышать носом. При этом также наблюдается зуд и жжение, частые приступы чихания и обильные, прозрачные выделения, похожие на водичку. Это может сопровождаться резкой краснотой глаз и зудом в области век, конъюнктивы, есть ощущение песка или инородных предметов в глазах, боязнь яркого света и слезотечение. Кроме того, сильный отек в области носоглотки может давать ощущение дискомфорта в проекции придаточных пазух носа, в области лба или заушной зоне. Иногда на фоне поллиноза может быть недомогание с мигренями, тошнотой.

Однако, ставить диагноз при беременности должен только врач, так как подобными симптомами могут себя проявить аденовирусная инфекция, риниты или конъюнктивиты неаллергического происхождения.

Осложнения поллиноза при беременности

Важно помнить, что поллиноз не относится к обычному воспалению в области слизистых, это достаточно мощный и серьезный ответ иммунной системы будущей матери на внедрение в тело чужеродного белка. И это приводит к тому, что могут существенно страдать все органы и системы ее организма. На фоне развившегося насморка возможны такие осложнения поллиноза как поражения кожи в виде атопического дерматита или иных проявлений, а также переход в бронхиальную астму. Кроме того, возможны и вторичные микробные осложнения поллиноза в виде гайморитов или синуситов, трахеобронхитов или острых отитов. Помимо лечения основной проблемы это потребует еще и применения антибиотиков, которые во время беременности крайне нежелательны из-за потенциально опасного влияния па плод.

Вполне возможны и осложнения поллиноза для плода. Длительно протекающий поллиноз может грозить переходом в бронхиальную астму, которая будет иметь тяжелое течение. Такое осложнение поллиноза приводит к гипоксии, от которой неизменно страдает и малыш, он будет маловесным и ослабленным, а сами роды при такой ситуации грозят быть преждевременными. Кроме того, ребенок будет с рождения предрасположен к развитию аллергических патологий, не обязательно в виде поллиноза, но общий аллергологический фон у него будет измененным. Поэтому, при беременности, если имеются проявления поллиноза, важна грамотная антигистаминная терапия. Правильно подобранные препараты не нанесут вреда ребенку, в то время как тяжелые проявления аллергии — очень даже могут. По данным наблюдений, дети, которые были рождены от мамочек, получавших на фоне беременности полноценную терапию, не уступали в развитии обычным здоровым детям.

Тактика при появлении симптомов

Если проявления возникли впервые, либо же формируется обострение на фоне беременности, необходимо обращение к аллергологу. Врач проведет обследование, чтобы выяснить истинные причины поллиноза и назначит адекватное сроку беременности и состоянию женщины лечение. Категорически запрещено просто терпеть проявления аллергии или же пытаться решить проблему самостоятельно, это грозит серьезными осложнениями. Переход в бронхиальную астму, которая вполне вероятна на фоне имеющегося поллиноза, при беременности может стать серьезной опасностью. Бронхиальная астма может иметь тяжелое течение с развитием осложнений, вплоть до астматического статуса, который может стать фатальным.

Кроме того, не стоит предпринимать попыток лечиться самостоятельно, особенно теми препаратами, которые принимались ранее, до наступления беременности. Далеко не все противоаллергические препараты, применяемые в лечении поллиноза, разрешены беременным, особенно в период закладки органов и систем в ранние сроки гестации.