С момента официальной даты впервые созданной международной классификации болезней (1855 г), она постоянно пересматривалась, и сегодня все медработники мира пользуются последней, 10-й по счету МКБ, утвержденной ВОЗ в Женеве в 1990 г. В данной редакции используется алфавитно-цифровая система кодирования болезней.
Опоясывающий лишай (герпес Зостер) – заболевание, вызванное нейродерматотропным ДНК-содержащим вирусом семейства герпеса. У детей при первом контакте вызывает классические симптомы с пузырчатым высыпанием. Остается в организме в латентном состоянии. Но у взрослых при снижении иммунитета может активироваться, и, продвигаясь по аксонам нервных клеток, достигает поверхности кожи, вызывая зуд и болевые ощущения.
Классификация Herpes Zoster
Опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса, по МКБ-10 классифицирован следующим образом: A00-B99/ B00-B09/ B02.
Расшифровывается значения следующим образом:
- A00-B99. Отдельные болезни инфекционной или паразитарной этиологии. В список включены болезни, передающиеся непосредственно от человека к человеку или трансмиссионным (паразитами, кровососущими насекомыми) способом.
- B00-B09. В эту категорию включены болезни вирусной этиологии, характеризующиеся поражением кожных покровов или слизистых.
- B02. Ветка кодировки под этим номером заканчивается опоясывающим лишаем (herpes zoster).
В МКБ внесены все формы опоясывающего лишая: с осложнениями и без них. В список включены уточняющие форму болезни диагнозы:
- С энцефалитом (воспалением оболочки мозга). В разделе «энцефалит» это заболевание обозначено кодом G 05.1, как вызванное другими причинами.
- С менингитом (воспаление головного мозга G 02.0).
- С другими осложнениями, затрагивающими нервную систему.
К другим осложнениям относятся постгерпетические невралгии (локальные боли по ходу нерва):
- Ганглионит (воспаление ганглий коленца лицевого нерва G53.0). Симптомы проявляются характерной триадой: боли по ходу нерва, герпетические высыпания, повышенная чувствительность в области иннервации пораженного узла.
- Полиневропатия (G63.0). Разветвленное поражение периферических нервных клеток. Проявляется вялыми параличами, снижением чувствительности, микроциркуляции в дистальных отделах конечностей.
- Невралгия тройничного нерва (G53.0). Проявляется мучительными болями в области иннервации (висок, верхняя и нижняя челюсти, глазница, лоб).
- С осложнениями, вызвавшими заболевания глаз.
В последнюю категорию внесены такие заболевания, вызванные Herpes Zoster, как:
- Блефарит (воспаление века) (H03.1).
- Конъюнктивит (воспаление наружного века глаза) (H13.1).
- Ирит (H22.0) и иридоциклит (H22.0) (воспаление радужки и цилиарного тела).
- Кератит (воспаление радужной оболочки) (H19.2).
- Кератоконъюнктивит (воспаление склеры и роговицы) (H19.2).
- Склерит (воспаление склеры) (H19.0).
- Диссеминированный (с появлением пузырьков).
- С другими осложнениями (поперечный миелит, пневмония, гепатит).
- Опоясывающий лишай без осложнений
Врачи отмечают, что опоясывающий лишай, или герпес зостер, занимает важное место в международной классификации болезней (МКБ 10). Врачи подчеркивают, что правильная кодировка данного заболевания позволяет не только эффективно диагностировать и лечить его, но и проводить эпидемиологические исследования. В МКБ 10 опоясывающий лишай обозначается кодом B02, что помогает медицинским учреждениям систематизировать данные о заболеваемости и контролировать распространение вируса. Специалисты также акцентируют внимание на том, что данное заболевание может иметь серьезные последствия, включая невропатическую боль, что делает его раннюю диагностику и адекватное лечение особенно важными. Врачи призывают к повышению осведомленности о симптомах и профилактических мерах, что может снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Опоясывающий лишай, или герпес зостер, в международной классификации болезней (МКБ 10) обозначается кодом B02. Это заболевание вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, который остается в организме после перенесенной инфекции. Люди часто отмечают, что опоясывающий лишай сопровождается интенсивной болью и зудом, что значительно ухудшает качество жизни. Важно, что в МКБ 10 выделены разные формы заболевания, включая осложнения, такие как постгерпетическая невралгия. Многие пациенты и врачи подчеркивают необходимость ранней диагностики и лечения, чтобы минимизировать риск серьезных последствий. Обсуждения в медицинских кругах акцентируют внимание на важности вакцинации, которая может снизить вероятность развития опоясывающего лишая у пожилых людей.
Противовирусные средства
МКБ содержит список рекомендуемых системных препаратов и спреев/гелей для лечения опоясывающего лишая.
Противовирусные препараты системного применения (внутрь), действие которых основано на включении в цепочку вирусной ДНК и блокировке дальнейшей репликации вируса:
Читайте также:
- Ацикловир. Самый известный и популярный препарат в борьбе с вирусными заболеваниями.
- Валацикловир. Представляет собой пролекарство, так как в результате метаболизма превращается в ацикловир.
- Фамцикловир. После попадания в организм фамцикловир под воздействием печеночных ферментов переходит в пенцикловир. Препарат проявляет активность в отношении недавно выделенных вирусов Herpes simplex, обладающих устойчивостью к ацикловиру.
- Рибавирин. Этот препарат активен в отношении вируса гепатита C, поэтому для лечения герпеса его используют в качестве альтернативы при отсутствии эффекта от ацикловира. Но использование рибавирина должно быть оправдано рисками, которое несет лечение этим препаратом. Рибавирин не принимают до 18 лет из-за его высокой токсичности и риска серьезных осложнений.
Препараты с ацикловиром, представляющие собой аналог компонента ДНК, эффективны только лишь в отношении определенных типов ДНК-содержащих вирусов. Разработчики получили Нобелевскую премию, так как этот препарат действует эффективно и избирательно, не затрагивая ДНК клеток хозяина. В отношении других типов вирусов препарат неэффективен.
К иммуномодулирующим препаратам, стимулирующим выработку Т-лимфоцитов, относятся:
- Инозин Пранобекс. Стимулирует хемотаксис и активность моноцитов, макрофагов.
- Криданимод. Стимулирует выработку клетками интерферона, препятствуя распространению вируса.
К системным препаратам, блокирующим репликацию вируса и стимулирующим выработку гамма-интерферона, относится Алпизарин. Кроме противовирусных свойств, он обладает бактериостатическим (в том числе и в отношении к микобактериям туберкулеза) и противовоспалительным эффектом.
В виде спреев и мазей в МКБ 10 рекомендовано использовать такие препараты:
- Глицирризиновая кислота. Инактивирует внеклеточные вирусы, блокируя их внедрение в здоровые клетки.
- Теброфен. Применяется для лечения глазных осложнений и для смазывания пораженных участков кожи.
- Мазь Тетраксолин. Применяется для смазывания кожи.
- Тромантадин Гель. Наиболее эффективен на ранних стадиях опоясывающего лишая, до появления пузырей.
Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений рекомендовано использование глюкортикоидов (Дексаметазон).
Для восполнения нехватки витамина B6 применяют пиридоксин. Он выполняет важную функцию в образовании нейромедиаторов, ГАМК, серотонина, глицина.
В качестве антигипоксанта, гепатопротектора и антиоксиданта рекомендуется принимать Флакозид. Препарат растительного происхождения, выпускается в виде сиропа. Стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует выработку интерферона. Флавониды, входящие в состав лекарства, угнетают репликацию вирусов герпеса, Эбштейна-Барра, цитомегаловируса. Механизм действия основан на связывании ферментов, которые участвуют в построении ДНК вирусов.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем отличается опоясывающий лишай от опоясывающего герпеса?
Вирус простого герпеса может вызывать почти идентичные поражения, но в отличие от опоясывающего лишая, вирус простого герпеса имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным. Вирусы могут быть дифференцированы с помощью клеточных культур или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Где можно подхватить опоясывающий лишай?
Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.
Как по-другому называется опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай, также известный как герпес Zoster или опоясывающий лишай, это вирусное заболевание, которое происходит в результате реактивации вируса герпеса 3 типа.
Какой мазью лечат опоясывающий лишай?
Банеоцин мазь для наружного применения 20 г туба Цена: 623 Р 501. Банеоцин порошок для наружного применения 10 г банка с дозатором 549. Банеоцин мазь для наружного применения 5 г Мерк Цена: 301 Р 280.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы опоясывающего лишая, такие как зуд, жжение и высыпания на коже. Это поможет вам быстрее распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на факторы риска, такие как возраст, стресс и ослабленный иммунитет. Понимание этих факторов может помочь вам принять меры для снижения вероятности заболевания.
СОВЕТ №3
Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации против ветряной оспы, так как это может снизить риск развития опоясывающего лишая в будущем.
СОВЕТ №4
Следите за обновлениями в международной классификации болезней (МКБ 10), так как изменения могут повлиять на диагностику и лечение опоясывающего лишая. Это поможет вам быть в курсе актуальной информации.
