Как эффективно отличить ветрянку от аллергии: распознаем характерную сыпь

Чтобы понять, в чём отличие ветрянки от аллергии, необходимо разобраться с самой сутью этих двух состояний.

Ветрянкой (просторечное название ветряной оспы) называется развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса – аллергия обозначает себя гиперреакцией на внедрение в него агента-раздражителя любой природы (не обязательно инфекционного).

Между проявлениями этих двух болезненных состояний много общих черт. Но есть и значительные различия.

Аллергия или ветрянка – в чем разница?

Для протекания ветряной оспы необходимо проникновение в организм специфического возбудителя – вируса, имеющего ни с чем не сравнимую белковую структуру.

Вирус герпеса под микроскопом

Процесс же аллергический провоцируется веществами, относимыми к разным классам химических соединений. Это не только чуждые организму белки (пищевые либо иные), но и вещества простого химического состава (класса фруктовых сахаров), либо даже соединения неорганические, как сажа или обычный песок – основные составляющие любой пыли.

Аллергию вызывают аллергены, чаще всего — пищевые

Время для проявления на теле ветряночной сыпи – это период, необходимый для начала массового размножения вируса (около 14 суток с момента заражения). Сыпь аллергическая появляется спустя несколько минут (десятков минут) со времени проникновения вещества в человеческое тело.

Вирус для своего существования должен проникнуть через дыхательные пути – аллергия начинается как при вдыхании вещества-аллергена, так и при его попадании на кожу (при напылении) либо в кожу (при впрыскивании насекомыми либо иными способами).

Если возникновение аллергического ответа – реакция, обусловленная генной структурой организма, то развитие ветрянки не зависит от генетических особенностей человека – восприимчивость к вирусу близка к 100%-ной.

Врачи подчеркивают важность правильной диагностики между ветрянкой и аллергией, так как эти состояния имеют схожие симптомы, но требуют различного подхода к лечению. При ветрянке сыпь появляется в виде маленьких пузырьков, заполненных жидкостью, которые со временем лопаются и образуют корочки. Обычно сыпь сопровождается высокой температурой и общим недомоганием. В отличие от этого, аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и зуда, а сыпь чаще всего выглядит как крапивница или экзема. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за динамикой сыпи и сопутствующими симптомами. Если сыпь быстро меняется и сопровождается другими признаками инфекции, следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Правильная интерпретация симптомов поможет избежать осложнений и выбрать адекватное лечение.

КАК ОТЛИЧИТЬ ВЕТРЯНКУ ОТ АЛЛЕРГИЙ

О характере сыпи: похожая, но не ветрянка

Притом, что сыпь присутствует при обоих состояниях, она имеет как характерные проявления, так и подвержена определённой эволюции.

Сыпь характерна для разных состояний

Сыпь при ветрянке

Ветряночные высыпания вначале единичные, затем массовые, далее отмечается подсыпание – и начинается обратное развитие форменных элементов. Определённой последовательности захвата сыпью областей кожи и слизистых не существует – сыпь появляется повсеместно.

Она проходит стадии от пятна и воспалительного конуса с гнойной головкой – до язвочки с приподнятыми краями и покрытой корочкой слегка гиперемированной зоны. Пузырёк сохраняется в течение 1-3 суток, корочки отпадают через 2-3 недели, оставляя рубчики на месте расчёсов.

Для ветрянки характерно одновременное присутствие элементов, находящихся на разных этапах развития и возникновение энантемы – аналогов кожных высыпаний, располагающихся на слизистых, появляющихся параллельно с процессом на коже, с заживанием в продолжение 1-2 суток.

Вопрос о различении ветрянки и аллергии волнует многих родителей, особенно в сезон простуд и цветения растений. Ветрянка, вызванная вирусом, проявляется характерной сыпью, которая начинается с маленьких красных пятен, превращающихся в пузырьки с прозрачной жидкостью. Эти высыпания обычно появляются на лице и туловище, а затем могут распространяться по всему телу. Важно отметить, что сыпь при ветрянке сопровождается зудом и может вызывать общее недомогание.

Аллергическая сыпь, в свою очередь, часто возникает в ответ на контакт с аллергеном и может проявляться в виде крапивницы или экземы. Она обычно имеет более четкие границы и может быть локализована в определенных местах, например, на руках или лице. При аллергии также могут наблюдаться другие симптомы, такие как насморк или чихание.

Если вы сомневаетесь в диагнозе, лучше обратиться к врачу, который поможет правильно идентифицировать проблему и назначить соответствующее лечение.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Сыпь при аллергии

Аллергические высыпания – это типичные возвышающиеся над поверхностью кожи бледные волдыри различного размера. Они появляются все одновременно, напоминают блины в окружении припёк – периферических элементов округлых или овальных форм, либо образуют особо крупную бляшку в виде сплошного щита с фестончатыми краями. Поражается обычно область в зоне нанесения повреждения (укуса, ужаления, втирания, опыления). Аллергические очаги после исчезновения причины или лечения исчезают без оставления после себя следов в виде пигментации или иного.

Для ветрянки не характерен выраженный отёк кожи – отличительная черта от аллергической сыпи.

Типичная локализация высыпаний при аллергии

Зуд значителен при обоих заболеваниях, но при аллергии он сопровождается ломотой, онемением, «ползанием мурашек» – для ветрянки же это исключительно желание соскрести с кожи раздражающий её фактор.

Об особых вариантах ветряной оспы

Хотя в абсолютном большинстве случаев заболевание, развившиеся в детском возрасте, переносится легко, с формированием стойкого иммунитета есть варианты-исключения.

Сыпь при осложнении

Возможность повторно заболеть ветрянкой существует у лиц, страдающих выраженным иммунодефицитом:

• ВИЧ (СПИД) инфицированных;
• перенесших трансплантацию органов;
• тяжело переносящих перемену климата;
• переживших мощный стресс.

Протекание ветряной оспы у пациентов старше 30 лет характеризуется:

• большей продолжительностью инкубационного периода (до 21 дня);
• наличием симптомов, предшествующих периоду высыпаний (лихорадки, болей в пояснично-крестцовой области, головных болей);
• массивностью высыпаний с выраженным зудом в сопровождении общетоксических проявлений: высокой лихорадки с ознобом, тошноты с позывами на рвоту, двигательного беспокойства, бессонницы, ломоты и болей во всём теле;
• большей склонностью к осложнениям в виде лимфаденита, пиодермий, миокардита, ветряночного энцефалита.

Рубцы после перенесенной во взрослом возрасте ветрянки

В возрасте пожилом и старческом заболевание может проявить себя в виде аналога ветрянки – опоясывающего лишая.

Период продрома характеризуется значительными болями, симулирующими инфарктный процесс в миокарде либо в лёгком, либо иное заболевание со значительным болевым синдромом. Область болей, как правило, ограничена пределами одного-двух межреберий с одной стороны, хотя возможно вовлечение обеих сторон тела.

Появление сыпи (при типичном течении не отличающейся от таковой при ветрянке ни морфологией, ни динамикой развития) ограничивается её расположением в границах одного-двух соседних дерматомов (участков кожи с общими источниками кровоснабжения и иннервации).

Заживление сопровождается появлением пигментации, при атипичных формах (гангренозной и геморрагической) – происходит с формированием поверхностных кожных рубцов.

Возможны варианты заболевания:

• с полным отсутствием сыпи и болевых ощущений (абортивный);
• с сыпью в виде крупных пузырей (буллёзный, или пузырный);
• с кровянистым содержимым пузырьков сыпи (геморрагический);
• с некрозом (отмиранием) поверхностного слоя кожи, замещаемого рубцово-перерождённой тканью (некротический, или гангренозный);
• с распространением сыпи по всей поверхности тела (генерализованный, или диссеминированный).

Еще один вариант сыпи при герпесе

Осложнения болезни могут быть как неврологического плана (вплоть до наступления менингоэнцефалита), так и стать причиной поражения внутренних органов (развития гепатита, пневмонии). Нередко после перенесённого опоясывающего лишая сохраняются длительные упорные боли в прежде вовлечённой области, именуемые постгерпетической невралгией.

Контакт с больным опоясывающим лишаём ребёнка, не переболевшего ветрянкой, опасен развитием у него полномасштабной ветряной оспы.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА у детей

Ветрянка или аллергия: окончательный вердикт, или точка в диагнозе

В вопросе диагностики состояния (в пользу того или другого заболевания) немалое значение имеют несколько моментов:

• состояние пациента в предшествующий болезни период;
• эффективность определённых групп препаратов;
• повторяемость симптомов при попадании в аналогичные условия.

Склонность к аллергическому ответу проявляет себя неоднократным повторением одной и той же клиники в повторяющейся ситуации. При контакте со строго определённым веществом:

• реакция наступает в течение нескольких минут-получаса-часа;
• отмечается появление типичных элементов сыпи на коже и характерных кожных ощущений;
• повышения температуры тела не наступает;
• в общей реакции организма преобладают отёчные проявления.

При сознательном избегании контакта с веществом-аллергеном общей и кожной реакции нет.

При аллергической атаке применение антигистаминных препаратов высокоэффективно, в то время как при ветряной оспе они могут быть лишь одним из пунктов программы лечения (при возникновении необходимости в ней).

В классическом варианте ветрянки:

• заболеванию не предшествуют аллергические эпизоды;
• клиника болезни имеет чётко выраженную этапность (с эволюцией сыпи) и в дальнейшем не повторяется;
• заболевание заразно для контактирующих;
• налицо поражение определённого возрастного контингента (детей).

При всём многообразии клинических форм и проявлений отличие ветрянки от аллергии очевидно.

Аллергическая сыпь отличается припухлостью

Кроме видимых проявлений на коже и общей реакции организма имеет значение и предшествующее состояние пациента (в наблюдениях близкого окружения и по данным врачебных осмотров), и эффект от применения антигистаминных средств.

Не менее значимыми для диагностики и дифференциации от других схожих состояний являются данные лабораторных и инструментальных (вирусологических и общеклинических) исследований.

Сумма всех полученных сведений позволяет врачу чётко поставить правильный диагноз.

Вопрос-ответ

Как отличить ветрянку от аллергической сыпи?

При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.

Можно ли перепутать ветрянку с аллергией?

Основным же симптомом является появление на коже красноватых высыпаний. Однако даже в этом случае ветрянку можно спутать с аллергией. Все же если через некоторый промежуток времени на месте пятен появляется небольшой пузырек с прозрачной жидкостью – это верный признак ветрянки.

Как точно узнать, ветрянка или нет?

Специфическим и характерным симптомом ветрянки является зудящая сыпь. Представлена она пузырьковыми высыпаниями, наполненными жидкостью. Высыпания могут отмечаться не только на коже, но и на слизистых. Температура, а вместе с ней и высыпания могут держаться в течение нескольких дней.

Какую сыпь можно перепутать с ветрянкой?

Болезнь Коксаки Существует вирусная инфекция, которую иногда можно перепутать с ветрянкой – это болезнь Коксаки или синдром «рука-нога-рот»(высыпания появляются на ладонях, стопах и в зоне вокруг губ).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер сыпи. Ветрянка обычно начинается с мелких красных пятнышек, которые быстро превращаются в пузырьки с жидкостью, а затем покрываются корочкой. Аллергическая сыпь, как правило, выглядит как покраснение и зудящие волдыри, которые могут появляться и исчезать в зависимости от контакта с аллергеном.

СОВЕТ №2

Проверьте наличие других симптомов. Ветрянка часто сопровождается повышенной температурой, головной болью и общим недомоганием, в то время как аллергия может проявляться только в виде кожных реакций, без других системных симптомов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на время появления сыпи. Ветрянка обычно проявляется через 10-21 день после контакта с вирусом, тогда как аллергическая реакция может возникнуть в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном.

СОВЕТ №4

Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу. Правильная диагностика может быть сложной, и специалист сможет провести необходимые тесты и дать точный диагноз, что особенно важно для выбора правильного лечения.